Ядовитый укус
Некроз ткани, вызванный укусом паука
Укус паука очень часто остаётся незамеченным, однако в большинстве случаев ощущения схожи с ощущениями при уколе иголкой. Потом в течение 2-8 часов боль и зуд дают о себе знать. Далее ситуация развивается в зависимости от количества яда, попавшего в кровь.[6]
Укус коричневого паука-отшельника вызывает ряд симптомов, известный как локсосцелизм. Он характеризуется гангренным струпом на месте укуса, тошнотой, недомоганием, лихорадкой, гемолизом и тромбоцитопенией. В большинстве случаев укус паука незначителен и обходится без некроза, однако в больших дозах способен спровоцировать образование некротической язвы, уничтожающей мягкую ткань. В диаметре язва может достигать 25 см и более, а после заживления, которое занимает 3-6 месяцев, остается вдавленный рубец.
Прозрачный вязкий яд этого паука содержит эстеразу, щёлочную фосфатазу , протеазу и другие ферменты, вызывающие некроз тканей и гемолиз . Основная роль в развитии некроза принадлежит сфингомиелиназе D , которая связывается с клеточными мембранами и вызывает хемотаксис нейтрофилов, тромбоз сосудов и феномен Артюса. В случае некроза подкожной клетчатки заживление может растянуться на 3 года.[3]
В редких случаях характерны систематические симптомы:[7] повреждения внутренних органов и, в особо редких случаях, даже смерть; большинство смертельных исходов наблюдается у детей младше семи лет [8], людей со слабой иммунной системой и пожилых людей.[6] Причиной смерти могут стать гемолитическая анемия, гемоглобинурия и почечная недостаточность.[3]
В медицинской литературе числятся несколько пауков, укус которых приводит к некрозу. К таковым относятся, например, американский бродячий паук (лат. Tegenaria agrestis) и сумочный паук (лат. Cheiracanthium punctorium). Однако укусы этих пауков, в отличие от укуса коричневого паука-отшельника, не производят таких серьёзных симптомов[9][10].